Sintomas

A principal característica é a dor tipo cólica, de forte intensidade, na região das costas, que pode irradiar para parte de baixo da barriga, podendo estar associado a náuseas e vômitos, além de sintomas urinários como sangramento na urina, dor ao urinar e aumento da frequência. Febre é um sinal de infecção, e deve ser interpretada como sinal de alarme para o paciente e o médico.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito através de exames de imagem, sendo a tomografia de rins e vias urinárias o exame de escolha. Nela conseguimos ver os detalhes como tamanho, localização, dureza do cálculo e programar o melhor tratamento. Importante ressaltar que existem casos em que alterações do metabolismo podem predispor a cálculos, por isso uma bateria de exames de sangue e urina são importantes.

Prevenção

Todos pacientes com história de cálculos renais, devem ingerir no mínimo 3 litros de água por dia. É importante ainda diminuir a quantidade de sal da comida e de proteínas animais. Além disso, perda de peso, exercício físico e hábitos saudáveis no geral são importantes. Alguns casos específicos, podem se beneficiar do uso de medicações para alcalinizar a urina, por isso importante a correta avaliação pelo especialista.

Tratamento

O tratamento depende de vários fatores, entre eles: tamanho, localização e dureza do cálculo.

Cálculos pequenos, dentro dos rins, podem ser apenas observados. Já cálculos renais, em média maiores que 1 cm, e cálculos no ureter devem ser tratados.

O tratamento em casos selecionados, em que o paciente não está com infecção, insuficiência renal ou dor refratária pode ser feito com terapia expulsiva (remédio para dilatar o canal).

O tratamento cirúrgico é amplo, e cada vez mais, feito de formas minimamente invasivas, através do canal da uretra (endourologia), sendo a cirurgia por corte, hoje em dia, feito em raros casos. A cirurgia consiste em acessar o cálculo através de aparelho rígido ou flexível (pelo próprio canal da uretra) e fragmentar ou pulverizar o mesmo, com uso de laser, sendo uma opção o uso de basket (cestinho), para puxar e remover a pedra ou seus fragmentos. A recuperação desse tipo de cirurgia é rápida, geralmente o paciente recebendo alta precoce e podendo realizar suas atividades diárias já nos próximos dias.

Caso você tenha tido dor tipo cólica e outros sintomas de cálculos renais ou mesmo tenha história de cálculo prévio ou na família, é importante seguimento com seu Urologista.